Этапы родов

Приближаясь к окончанию срока беременности, вы, естественно, будете задавать себе множество вопросов относительно предстоящих родов и появления ребенка. Вот некоторые из них: Каким будет мое ощущение схваток? Смогу ли я справиться с болью? Как долго я буду рожать? Поддержит ли меня мой партнер? Вспомню ли я, как нужно правильно дышать? Смогу ли я довериться своему телу? Потребуется ли медицинское вмешательство? Понадобится ли мне эпидуральная анастезия? Будут ли мне делать эпизиотомию? Смогу ли я родить моего малыша естественным образом или придется делать кесарево сечение? Все ли будет хорошо с моим малышом? Давайте начнем с краткого обзора этапов родовой деятельности. 

Первый этап родов

Прогрессирующие мягкие мышечные сокращения свидетельствуют о начале первой стадии родов. Каждая женщина ощущает это по-своему. Некоторые и вправду различают мягкие сокращения, другим они кажутся довольно интенсивными, третьи просто жалуются, что у них болит живот. При сокращении мышц матки ее шейка становится тоньше и раскрывается, обеспечивая младенцу выход наружу. На протяжении этой стадии ваш организм вырабатывает эндорфины, которые ослабляют ощущение боли по мере того, как сокращения усиливаются и учащаются. На ранней начальной стадии родов шейка матки может открыться на 4 сантиметра. Обычно сокращения мышц матки длятся от 30 до 60 секунд и прерываются паузами по 5-20 минут. Но период спокойствия между сокращениями может составлять и несколько часов или даже суток. Пока это возможно, продолжайте вести себя как обычно. Если на дворе ночь — попробуйте заснуть. Правильное чередование отдыха и двигательной активности способствует родовой деятельности. Доверьтесь своим инстинктам. Расслабьтесь и следите за дыханием. Погуляйте на свежем воздухе или примите теплую расслабляющую ароматическую ванну, если ваши плодные оболочки целы. Когда процесс родов переходит в активную фазу, сокращения матки усиливаются и их продолжительность увеличивается. Теперь они длятся примерно минуту и возобновляются каждые 2-5 минут. На протяжении этой стадии шейка матки раскрывается на 4-8 сантиметров, а плод опускается в полость таза. Сокращения становятся интенсивнее и все больше привлекают к себе ваше внимание. Ваше сознание перемещается внутрь по мере того, как ваше тело все усерднее стремится раскрыться, чтобы выпустить плод. Организм продолжает вырабатывать эндорфины, отчего сознание некоторых женщин иногда погружается в «эндорфиновый туман». Постарайтесь заранее окружить себя теми людьми, которые в вас верят, чтобы обеспечить для себя атмосферу безопасности и любви. Выполняя дыхательные упражнения, занимаясь ходьбой, меняя положение тела, издавая звуки, общаясь с близкими и принимая водные процедуры, вы сможете максимально долго сохранять самообладание и внутреннее равновесие. В переходной стадии шейка матки полностью раскрывается, а ваше тело готовится к рождению ребенка. Ваши ощущения становятся гораздо более сильными. В этот момент вы можете почувствовать себя особенно уязвимой — вам может даже показаться, что вы больше не в силах терпеть это состояние. Тем временем схватки становятся все сильнее и отверстие шейки теперь составляет 8-10 сантиметров. Каждое сокращение мышц может продолжаться до двух минут, повторяясь ежеминутно. Вот сейчас вы уверены, что не в силах справляться со своими ощущениями, а в следующий миг вас уже поглощают следующие, еще более сильные. Вы стоите на пороге рождения вашего ребенка.

 Второй этап

Второй этап родов начинается, когда шейка матки раскрывается до 10 сантиметров, и заканчивается рождением ребенка. На протяжении всего этого времени схватки обычно замедляются и успокаиваются, повторяясь каждые три минуты и продолжаясь по 60-90 секунд. Каждое сокращение мышц перемещает плод вниз по родовому каналу, к тазовому дну. Потуги могут наступить прежде, чем ваша матка успеет полностью раскрыться, или через 5-10 минут после этого. Многие женщины во время первых родов вообще не ощущают потуг.

Ощущения, которые испытывает женщина в процессе схваток, действительно очень сильны. Мельчайшие рецепторы, находящиеся в тканях шейки матки, подают организму сигналы для выработки окситоцина, который облегчает продолжение схваток. Родовые схватки необходимы для решения целого ряда задач — от раскрытия шейки матки до выведения плода из материнского чрева. Обычно на этой стадииженщины испытывают самые противоречивые чувства — от радостного возбуждения до полного изнеможения. Помогайте своей матке, натуживаясь всякий раз, когда ощущаете позыв. Следите за сигналами тела и не спешите. С каждым новым толчком старайтесь расслаблять и размягчать мышцы тазового дна.

 Подробнее о родовых схватках 

Каждое сокращение матки берет начало в ее верхней части — так называемом дне матки, где расположена большая часть мышечных клеток. Эти сокращения перемещаются вниз — через центр матки по направлению к шейке. На протяжении всей родовой деятельности верхняя часть матки остается более активной. Верхний участок матки утолщается, в то время как более пассивный нижний участок становится тоньше. В начальной стадии родовой деятельности схватки обычно ощущаются слабее, постепенно прогрессируя в активной и переходной стадиях. Эта боль отчасти вызвана кислородным голоданием мышечных клеток в момент сокращения, а также сдавливанием нервных волокон во время раскрытия шейки.  Схватки — та изначальная сила, которая обеспечивает родовую деятельность и рождение ребенка. Вы можете вообразить их в виде волн, которые рождаются в моменты затишья, нарастают до высшей точки и медленно опускаются вниз. Они сменяют друг друга, разделенные небольшими паузами. Эти периоды отдыха необходимы и для роженицы, и для будущего ребенка. Приток крови от плаценты к матке уменьшается во время каждого нового приступа, но быстро восстанавливается в период очередного затишья. Когда женщина расслабляется и отдыхает в периоды затишья, ее плод получает необходимое питание и кислород.

«Коронование» 

Как только головка ребенка проскальзывает под лобковую кость, промежность начинает растягиваться, обтягивая головку младенца. То, что испытывает при этом ребенок, можно назвать «коронованием», а то, что ощущает женщина, — «огненным кольцом». Ощущение жжения в сильно растянутых тканях промежности прекратится через несколько минут, когда давление головки ребенка вызовет онемение нервных окончаний. Это ощущение — сигнал к тому, чтобы замедлить потуги и начинать медленно вызволять младенца из чрева. Еще толчок-другой — и головка малыша окажется вне вашего тела. В этот момент ваш ребенок повернут таким образом, что его плечи могут пройти под вашей лобковой костью. Если нужно, принимающий роды врач или акушер поможет направить тельце вашего малыша. Как только плечи младенца освободятся, он выскользнет из вашего тела в окружающий мир.

 Подготовка промежности к родам 

Массирование промежности с применением масел за пару недель до ожидаемых родов может способствовать смягчению тканей. Пользуйтесь только натуральными растительными маслами — такими, как кунжутное, миндальное или кокосовое. Во время родов старайтесь придать своему телу удобное положение — это поможет вам сохранить спокойствие и самообладание на протяжении заключительной стадии. Сообщайте о своих потребностях врачу и своей «группе поддержки». Можно попросить кого-то приложить теплую ткань к вашей промежности в момент «коронации» — возможно, это позволит предотвратить разрыв тканей. Попросите своего партнера или кого-то из медицинских специалистов смазать вашу промежность теплым маслом в момент «коронации». Делайте мягкие потуги, высвобождая младенца из своего чрева, и, если возможно, потянитесь рукой вниз, чтобы нащупать его головку и ощутить свою связь с ним в тот момент, когда он будет покидать ваше тело.

 Рождение ребенка

На протяжении девяти месяцев ваше тело надежно хранило младенца в своем чреве. Пока он движется внутри вашего тела, намереваясь войти в этот мир, постарайтесь сделать все возможное, чтобы он оставался здоров, согрет и чувствовал себя в безопасности. Пригасите свет, чтобы его глазки могли к нему привыкнуть. Пусть в вашей комнате будет тепло, чтобы малютке было уютно. Окружите его нежными звуками и приятными ароматами. Сразу же положите его себе на живот либо возьмите его на руки, чтобы он ощущал вашу ласку. Нежно говорите с ним, чтобы он знал, что вы рядом, что он в безопасности. Насколько возможно, отложите пока все необходимые медицинские процедуры.

 Третий этап родовой деятельности

Мощный прилив чувств в тот момент, когда вы держите на руках своего новорожденного малыша, способствует выделению гормонов, которые стимулируют сокращение мышц матки, и теперь вы можете освободиться от плаценты. Не спешите. Пуповина и плацента все еще пульсируют, в то время как младенец учится делать свои первые вдохи. Пуповину можно будет зажать и обрезать уже после того, как пульсации прекратятся. После рождения младенца плацента (детское место) начинает медленно отделяться от стенки матки. Обычно этот процесс длится от 10 до 30 минут, но иногда и дольше. Вскоре матка начнет сокращаться, исторгая из себя плаценту. Плацента по своим размерам гораздо меньше младенца, и освобождение от нее обычно вызывает приятные ощущения в организме.

 Дипак Чопра. Беременность и роды: Волшебное начало новой жизни / Перев. с англ. — М.: ООО Издательский дом «София», 2007. — 304 с.